Idoso engasgou: o que fazer, passo a passo de primeiros socorros

Quando o idoso engasgou, o que muda tudo é saber se ele ainda consegue tossir e respirar. Se tosse forte e fala, incentive a tosse e fique perto. Se não consegue falar, tossir nem respirar, ligue para o SAMU (192) e comece as manobras de desengasgo imediatamente.

O engasgo dura segundos, e o susto fica por horas. Ter o passo a passo na cabeça ajuda você a agir sem travar. Leia agora, com calma, para não precisar ler no meio da emergência.

Como saber se é engasgo leve ou grave?

A diferença está no ar. No engasgo leve, a pessoa ainda passa ar: tosse com força, consegue falar, fica vermelha e incomodada. O corpo está trabalhando para expulsar o objeto. Seu papel é acalmar e incentivar a tosse.

No engasgo grave, o alimento bloqueia a passagem do ar. A pessoa não fala, a tosse é fraca ou inexistente, tenta puxar o ar sem sucesso, pode agarrar o pescoço e fica pálida ou arroxeada. Aqui cada segundo conta, e a ação é imediata.

Idoso engasgou: o que fazer se ele ainda tosse

1. Pare a refeição e deixe a pessoa sentada e inclinada levemente para a frente.
2. Incentive: "Tosse, tosse com força". Não dê tapas se ele estiver tossindo bem.
3. Não ofereça água, pão ou qualquer outra coisa para "empurrar". Isso pode piorar.
4. Não enfie os dedos na boca nem tente puxar o que não está visível.
5. Fique ao lado, observando. Se a tosse parar e ele não conseguir respirar, trate como engasgo grave.

Mesmo quando passa, observe nas horas seguintes. Se ele continuar tossindo, com chiado, febre ou falta de ar, procure o pronto-socorro: pode ter entrado alimento no pulmão.

Engasgo grave: passo a passo das manobras

Estas são as manobras conhecidas para adultos conscientes. Se você nunca fez um curso de primeiros socorros, ainda assim vale conhecer: o SAMU também orienta por telefone.

1. Ligue para o SAMU (192) ou peça a alguém para ligar. Ponha o telefone no viva-voz.
2. Fique ao lado e um pouco atrás da pessoa, com uma mão apoiando o peito. Incline-a para a frente.
3. Dê até 5 tapas firmes nas costas, entre as omoplatas, com a base da mão.
4. Se não adiantou, faça a manobra de Heimlich: fique atrás dela, passe os braços em volta da cintura, feche uma mão e apoie acima do umbigo e abaixo do osso do peito. Cubra com a outra mão e puxe com força para dentro e para cima, até 5 vezes.
5. Alterne 5 tapas nas costas e 5 compressões abdominais até o objeto sair, a pessoa voltar a respirar ou o SAMU chegar.

Se o idoso é muito grande para você abraçar, estiver acamado ou for uma mulher grávida ou um idoso com cirurgia recente no abdome, as manobras mudam. Nesses casos, o SAMU orienta ao telefone o que fazer.

Se o idoso ficar inconsciente

Se ele desmaiar, deite-o de costas no chão, firme. Com o SAMU na linha, inicie a massagem cardíaca (compressões no centro do peito) seguindo a orientação da atendente. Olhe dentro da boca: se vir o objeto, retire apenas se estiver visível e fácil de pegar. Não faça varredura às cegas com os dedos, porque pode empurrar o objeto ainda mais.

Se você se sente inseguro com essas técnicas, um curso de primeiros socorros para cuidadores, oferecido por unidades de saúde, Corpo de Bombeiros ou Cruz Vermelha, vale muito a pena. Procure no site do Ministério da Saúde ou na unidade básica de saúde do seu bairro.

Um exemplo do dia a dia

Seu Antônio, 82 anos, almoçava com a neta quando começou a tossir e levou a mão ao pescoço. A neta percebeu que ele não conseguia falar. Ela gritou para o marido ligar para o 192, deu cinco tapas nas costas e, como não adiantou, fez a manobra de Heimlich. No terceiro movimento, um pedaço de carne saiu. Seu Antônio respirou fundo, chorou de susto e foi ao pronto-socorro mesmo assim, onde foi avaliado. A equipe recomendou que investigasse com o médico por que ele vinha engasgando com frequência.

Por que o idoso engasga mais?

Com o envelhecimento, os músculos da garganta podem ficar mais lentos, a boca fica mais seca, a mastigação piora e há problemas de dentição. Doenças como Alzheimer, Parkinson e sequelas de AVC também podem atrapalhar a deglutição. Alguns remédios deixam a boca seca ou dão sonolência. Quando o engasgo é frequente, o nome técnico é disfagia, e ela merece investigação. Entenda melhor em idoso com dificuldade de engolir: disfagia e alimentação.

Quando a pessoa tem demência, ela pode esquecer de mastigar ou comer rápido demais. Ajuda ficar do lado e dar porções menores. Se ela também recusa comida, leia idoso sem apetite: o que fazer.

Como reduzir o risco de engasgo em casa

• Deixe o idoso sentado, com o tronco reto, durante a refeição e por pelo menos 30 minutos depois.
• Ofereça porções pequenas e peça que mastigue bem, sem pressa e sem conversar de boca cheia.
• Evite distrações como TV alta durante a refeição.
• Corte os alimentos em pedaços pequenos e prefira texturas macias, se o médico ou a fonoaudióloga recomendar.
• Cuide da dentição e da prótese: dentadura frouxa aumenta o risco.
• Peça orientação ao médico sobre a forma de dar comprimidos grandes, sem triturar por conta própria.
• Monte cardápios variados e simples, como no guia de alimentação para idosos: cardápio semanal simples.

Quando for dar remédio, organize os horários e a forma de administrar com o médico. O artigo como organizar os remédios do idoso sem erro ajuda nessa rotina.

O que não fazer quando o idoso engasga

• Dar água, pão ou outro alimento para "empurrar".
• Colocar o idoso deitado ou de cabeça para trás.
• Enfiar os dedos na boca sem ver o objeto.
• Bater nas costas enquanto ele ainda tosse com força.
• Deixar de procurar o médico depois porque "já passou".

Quando procurar o médico

Procure atendimento mesmo depois que o engasgo passou se o idoso ficou com tosse persistente, chiado, febre, voz molhada, falta de ar ou dor no peito nas horas ou dias seguintes. Também marque consulta com o geriatra ou o médico que acompanha seu pai ou sua mãe se os engasgos forem frequentes, se ele tossir sempre que come ou bebe, se perder peso ou se evitar comer por medo. A avaliação pode incluir fonoaudióloga e ajustes na consistência dos alimentos. Na emergência, o telefone é o 192. Para informações gerais, consulte a SBGG.

Se você presenciou um engasgo, respire

Passar por um engasgo mexe com a gente. Tudo bem sentir medo depois. Converse com a família, combine quem liga para o SAMU e quem faz as manobras. Se o susto veio junto de outras mudanças, como confusão ou quedas, leia também o que fazer quando o idoso cai e idoso confuso de repente.